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„An den Augen lassen sich viele Krankheiten des Körpers erkennen“

Die Klinik

Nach der Verleihung des nationalen Arruga-Preises wurde Dr. Juan Cano von der Journalistin Núria Mahamud interviewt. Es ging um das Taxi seines Vaters, darum, warum er seine Praxis in Sant Martí eröffnete, und um alles, was ein Augenarzt in einem Auge sieht – außer dem Auge.

Ein Satz aus jenem Interview fasst gut zusammen, wie Dr. Juan Cano seine Arbeit versteht: „an den Augen lassen sich viele Krankheiten des Körpers erkennen, etwa Diabetes oder eine Arthritis“. Wir geben hier wieder, was er damals erzählte, denn fast alles gilt noch und es erklärt recht gut, was in dieser Praxis geschieht.

Von der Universität ins Hospital La Fe

Arzt wollte er schon als Kind werden. Die Augenheilkunde kam später, im Medizinstudium, und für die Facharztausbildung musste er Barcelona verlassen: Er belegte Platz 290 der landesweiten MIR-Prüfung, und in jenem Jahr gab es in der Stadt nur hundert Stellen. Er ging an das Hospital La Fe in Valencia, wo er seine Frau kennenlernte und wo er seine Doktorarbeit parallel zur Facharztzeit schrieb.

Diese Arbeit untersuchte neue Medikamente gegen die proliferative Vitreoretinopathie, die Ursache immer wiederkehrender Netzhautablösungen. Sie erhielt den Preis für die beste Doktorarbeit der gesamten Chirurgischen Abteilung – nicht nur der Augenheilkunde – und fünf Jahre später einen weiteren für die beste Arbeit des Fünfjahreszeitraums.

Das Taxi seines Vaters

Einen Teil des Studiums finanzierte er, indem er an den Wochenenden mit dem Taxi seines Vaters fuhr. Gefragt, was ein Taxifahrer und ein Arzt gemeinsam haben, gab er eine Antwort, die den Ton des Hauses setzt:

„Ärzte sind wie Taxifahrer: Wir reden und hören den ganzen Tag zu.“

Ein Taxi, sagte er, sei wie ein Beichtstuhl: Die Leute erzählen einem Dinge, die sie einem Freund nicht erzählen würden, weil sie wissen, dass sie einen nie wiedersehen. Und mit einem Patienten, den man kennt, sei es ähnlich: Er kann einem erklären, was ihm fehlt.

Warum Sant Martí und nicht das Zentrum

Nach seiner Rückkehr nach Barcelona wählte er Sant Martí für die Praxis. Die Begründung war einfach: ein Viertel mit vielen Menschen und damals wenig medizinischem Angebot. Und er fügte etwas hinzu, das mehr mit dem Beruf als mit dem Markt zu tun hat: Hier kennen ihn die Leute, und das schafft Vertrauen. So entstand das Institut für fortgeschrittene Augenchirurgie, die Klinik ICOA.

Der Arruga-Preis

Der nationale Arruga-Preis wird an Augenärzte unter 40 Jahren verliehen und ist schwer zu bekommen. Im Interview erklärte er, der einzige noch praktizierende Augenarzt zu sein, der ihn besitzt: Obwohl der Preis den Namen eines katalanischen Augenarztes trägt, hatte ihn jahrelang kein Katalane gewonnen.

Was man im Auge sieht außer dem Auge

Das ist der interessanteste Teil des Interviews – und der, den die meisten nicht kennen. Er erzählte von einem Patienten, bei dem er in einer schlichten Augenuntersuchung einen Diabetes feststellte: Der Mann hatte seit Jahren keine Blutwerte machen lassen und wies bereits Netzhautblutungen auf, also einen fortgeschrittenen Augendiabetes.

Und das ist nicht die einzige Krankheit. Eine Augenentzündung kann das erste Zeichen einer rheumatoiden Arthritis, eines Lupus oder einer Spondylitis ankylosans sein: Systemerkrankungen, deren erste Äußerung im Inneren des Auges auftritt.

Die Erklärung dafür ist elegant: Dieselben Blutkapillaren, die im Auge liegen, finden sich in Niere und Leber – dort aber lassen sie sich nicht schnell und unblutig betrachten. Das Auge ist der einzige Körperteil, an dem man ein lebendes Blutgefäß sieht, ohne etwas zu öffnen. Ein großer Teil seiner Forschung ging genau in diese Richtung: der Zusammenhang zwischen Systemerkrankungen und intraokularer Entzündung.

Wie oft man zum Augenarzt sollte

Seine Empfehlung war klar: einmal im Jahr, und vor allem ab 35 oder 40, wenn Probleme wie das Glaukom auftreten können.

Er bestand auf einer Unterscheidung, die man im Kopf behalten sollte: Augenkrankheiten diagnostiziert der Augenarzt, nicht der Optiker. Beim Optiker werden die Dioptrien gemessen, und das ist nicht dasselbe. Die Leute gehen zum Optiker, weil es bequem ist und der Besuch nichts kostet – bezahlt wird nur die Brille.

Bei Kindern war er noch nachdrücklicher. Ein unkorrigierter Sehfehler – Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit, Astigmatismus – kann zu einer Sehverzögerung führen, und eine Schwachsichtigkeit ist, wenn sie nicht vor dem siebten Lebensjahr behandelt wird, nicht mehr umkehrbar. Daher seine Empfehlung einer jährlichen Untersuchung bis zum 18. Lebensjahr.

Sonnenbrillen sind keine Laune

Man fragte ihn nach der Zahl, dass weniger als die Hälfte der Bevölkerung eine Sonnenbrille trägt. Junge Leute, sagte er, trugen sie aus Mode, und ältere kaufen sich manchmal keine mit Sehstärke, weil sie darin „noch eine Ausgabe“ sehen.

Das medizinische Argument hat Gewicht: ungeschützt in die Sonne zu schauen kann eine solare Retinopathie verursachen, die zu einem nicht umkehrbaren Sehverlust führt, und es beschleunigt das Auftreten des Grauen Stars. Und man kauft sie besser beim Optiker, denn eine schlechte Sonnenbrille schadet mehr als keine.

Fast zwanzig Jahre später

Das Interview liegt inzwischen einige Jahre zurück: Heute widmet Dr. Cano den größten Teil seiner operativen Tätigkeit der Katarakt- und refraktiven Chirurgie, und die Klinik liegt in der C/ Bolívia 160. Der Rat von damals hat sich aber um kein Komma geändert: eine Untersuchung im Jahr, und Kinder vor dem siebten Lebensjahr.

Interview von der Journalistin Núria Mahamud, veröffentlicht in der Lokalpresse von Barcelona nach der Verleihung des nationalen Arruga-Preises. Dieser Text ist eine von der Policlínica ICOA erstellte Zusammenfassung; die Rechte am Originalartikel liegen bei der Autorin und bei dem Medium, das ihn veröffentlicht hat.

Sollen wir das persönlich klären?

Sie finden uns in der Carrer de Bolívia 160, montags bis freitags.

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